Wieloośrodkowe badanie obserwacyjne leków inkretynowych i niewydolności serca ad 6

Statystyka I2 reprezentuje proporcję całkowitej wariancji w metaanalizie, która wynikała z heterogeniczności między badaniami, a nie z zmienności wewnątrz badania. Tau2 jest oszacowaniem wariancji między badaniami. Wartość I2 większa niż 50% wskazuje na znaczną heterogeniczność.20 Tabela 2. Tabela 2. Związek pomiędzy leczeniem za pomocą leków na bazie inkretyny a doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi i hospitalizacją z powodu niewydolności serca u pacjentów bez przebytej niewydolności serca. Wśród pacjentów bez wywiadu niewydolności serca leczenie niezwiązane ze zwiększonym ryzykiem hospitalizacji z powodu niewydolności serca, w porównaniu z leczeniem doustnymi kombinacjami przeciwcukrzycowymi lekami (współczynnik ryzyka, 0,82, 95% przedział ufności [CI], 0,67 do 1,00) (Figura 2). Podobne wyniki uzyskano, gdy leki oparte na inkrecie zostały podzielone na podkategorie według stosunku klas: hazard z inhibitorami DPP-4, 0,84 (95% CI, 0,69 do 1,02) (tabela 2 i ryc. S1 w dodatkowym dodatku), a współczynnik ryzyka z analogami GLP-1, 0,95 (95% CI, 0,83 do 1,10) (tabela 2 i ryc. S2 w dodatkowym dodatku). Ponadto nie było dowodów na zależność czas-odpowiedź (tabela 2 i fig. S3, S4 i S5 w dodatkowym dodatku) lub modyfikacji efektu w zależności od obecności lub nieobecności przebytego zawału mięśnia sercowego (P = 0,16 dla interakcji, analiza zbiorcza) (ryc. S6 i S7 w dodatkowym dodatku) lub czas trwania leczonej cukrzycy (p = 0,70 dla interakcji, analiza zbiorcza) (ryc. S8 i S9).
Tabela 3. Tabela 3. Związek pomiędzy leczeniem za pomocą leków na bazie intyniny a doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi i hospitalizacją z powodu niewydolności serca u pacjentów z niewydolnością serca. Podobne wyniki zaobserwowano w odniesieniu do ryzyka hospitalizacji z powodu niewydolności serca u pacjentów u których występowała niewydolność serca w wywiadzie (stosunek ryzyka z leczeniem uzależnionym od inkretyny vs. leczenie doustnymi kombinacjami przeciwcukrzycowymi lekami, 0,86; 95% CI, 0,62 do 1,19) (Figura 2). Wyniki nie różniły się istotnie w zależności od klasy leków na bazie inkretyny (Tabela 3 i Rys. S10 i S11 w Dodatku Uzupełniającym), czasu trwania bieżącego użycia (Tabela 3 i Rys. S12, S13 i S14 w Dodatek dodatkowy), obecność lub brak przebytego zawału serca (p = 0,54 dla interakcji, analiza zbiorcza) (ryc. S15 i S16 w dodatkowym dodatku) lub czas trwania leczonej cukrzycy (P = 0,75 dla interakcji, analiza zbiorcza) (Rys. S17 i S18 w Dodatku uzupełniającym).
Analizy wrażliwości
Ogólnie wyniki naszych analiz wrażliwości były zgodne z wynikami analizy pierwotnej (rys. S19 do S35 w Dodatku uzupełniającym), podobnie jak wyniki naszej dopasowanej pod względem pasmowym analizy (rys. S36 do S43 i tabele S3 do S6 w Dodatek dodatkowy). Ponadto modele efektów stałych przyniosły wyniki zgodne z naszymi modelami efektów losowych (tabele S7 i S8 w dodatku uzupełniającym).
Dyskusja
Nasze badanie miało na celu zbadanie wpływu leków inkretynowych na ryzyko hospitalizacji z powodu niewydolności serca u pacjentów z cukrzycą typu 2 obserwowaną w rutynowej praktyce klinicznej
[przypisy: węzeł virchowa, dywany shaggy allegro, zirid zamiennik ]