NOWOTWORY JAMY USTNEJ Nowotwory łagodne Do nowotworów łagodnych w jamie ustnej należą włókniaki. Są to niewielkie, zbite guzki, często uszypułowane, wychodzące z błony śluzowej różnych okolic jamy ustnej. Widujemy je przeważnie na łukach podniebiennych i grzbiecie języka. Niekiedy spotykamy w jamie ustnej brodawczaki, które zwykle umiejscawiają się na języku. Do nowotworów rzadko występujących należy zaliczyć … [Read more…]
Przygotowanie chorego. Żeby zapobiec przedostaniu się zawartości żołądkowo-jelitowej do dróg oddechowych, wprowadzamy od razu sondę Harrisa i opróżniamy żołądek oraz jelito. Żeby ułatwić krążenie płynnej zawartości jelit i gazów jeszcze podczas operacji, wprowadzamy przed rozpoczęciem znieczulenia ogólnego wysoko do odbytnicy dobrze natłuszczony dren gumowy żołądkowy. Przed rozpoczęciem operacji rozpoczynamy podawanie w postaci kroplówki dożylnej stałej … [Read more…]
Po rozcięciu pierścienia rozszczepiamy dalej worek przepuklinowy aż do przejścia w otrzewną ścienną; w operacji. przepukliny pachwinowej rozszczepiamy otrzewną aż do miejsca, w którym można rozpoznać naczynia nadbrzuszne, żeby nie przeoczyć istnienia kieszonki przedotrzewnowej. W przypadku przepukliny udowej operujemy z cięcia pachwinowego i otwieramy od razu jamę brzuszną. Teraz przechodzimy do dokładnej kontroli uwięźniętej pętli. … [Read more…]
CZYNNIKI PRZYCZYNOWE Choroby otrzewnej powstają najczęściej wskutek jej zakażenia Bakteriami chorobotwórczymi albo wskutek działania ich jadów. Są to pałeczki okrężnicy, pneumokoki, paciorkowce, gonokoki, prątki gruźlicy, beztlenowce itd. Zarazki chorobotwórcze dostają się do jamy otrzewnej najczęściej z jamistych narządów brzusznych po ich przedziurawieniu, gdy do jamy otrzewnej przechodzi zakażona zawartość żołądka, jelit, pęcherzyka żółciowego, macicy itd. … [Read more…]
DOLEGLIWOŚCI Dolegliwości dotyczą przede wszystkim narządu trawienia i okolicy brzucha. Najdokuczliwszym a zarazem częstym objawem podmiotowym w chorobach otrzewnej jest ból. Odczuwają go chorzy w małym brzuchu lub na ograniczonej jego przestrzeni. W ostrych chorobach otrzewnej ból może być tak gwałtowny, że unieruchamia zupełnie chorego, gdyż już najmniejszy ruch bardzo silnie potęguje ból. Natomiast w … [Read more…]
Objawy fizyczne w zakresie brzucha Oglądaniem w chorobach otrzewnej nieraz stwierdza się powiększenie brzucha ,zależnie od znacznego jego wzdęcia, nagromadzenia się w nim płynu albo gazów, lub od skojarzenia tych czynników. Brzuch w tych przypadkach jest wypuklony równomiernie lub . nierównomiernie, zależnie od tego czy płyn w jamie otrzewnej jest wolny, czy otorbiony. Gdy chory … [Read more…]