zirid zamiennik
Resekcja.
Jest rzeczÄ… znanÄ…, że chirurg doÅ›wiadczony robi rzadko resekcjÄ™ jelita I w operacji przepukliny uwięźniÄ™tej, a mniej doÅ›wiadczony robi resekcjÄ™ czÄ™sto. e) Resekcja. Jeżeli zachodzi konieczność wyciÄ™cia jelita, resekcja nie może być ograniczona do pÄ™tli uwięźniÄ™tej; w każdym przypadku resekcja musi objąć spory odcinek pÄ™tli doprowadzajÄ…cej. Im dÅ‚użej trwaÅ‚o uwięźniÄ™cie oraz im silniejsze jest wzdÄ™cie … [Read more…]
Szczyt wycietego klina powinien byc oddalony od jelita najwyzej o 5 – 6 cm
Szczyt wyciÄ™tego klina powinien być oddalony od jelita najwyżej o 5 – 6 cm; jeżeli siÄ™ga dalej, ukrwienie sÄ…siedniego odcinka jelita może być zagrożone. Nie przecinamy jelita poprzecznie do osi dÅ‚ugiej, lecz lekko skoÅ›nie w kierunku do Å›rodka, żeby powiÄ™kszyć Å›rednicÄ™ przekroju i uniknąć zwężenia. Linia przeciÄ™cia jelita musi siÄ™ rozpoczynać tuż u brzegu krezki, … [Read more…]
Odprowadzenie petli do kieszonki przedotrzewnowej zamiast do jamy brzusznej
Musimy tu unikać dwóch błędów: 1. Odprowadzenie pętli do kieszonki przedotrzewnowej zamiast do jamy brzusznej lub przemieszczenia pętli pod cypel sieci przyrośniętej do wrót przepuklinowych. Przed odprowadzeniem badamy dokładnie palcem wrota oraz tkanki sąsiednie. 2. Nieprawidłowego ułożenia pętli w jamie brzusznej, które może doprowadzić do ponownego zadzierzgnięcia, jeżeli pętla została skręcona więcej niż o 180°.
CZYNNIKI PRZYCZYNOWE
CZYNNIKI PRZYCZYNOWE Choroby otrzewnej powstajÄ… najczęściej wskutek jej zakażenia Bakteriami chorobotwórczymi albo wskutek dziaÅ‚ania ich jadów. SÄ… to paÅ‚eczki okrężnicy, pneumokoki, paciorkowce, gonokoki, prÄ…tki gruźlicy, beztlenowce itd. Zarazki chorobotwórcze dostajÄ… siÄ™ do jamy otrzewnej najczęściej z jamistych narzÄ…dów brzusznych po ich przedziurawieniu, gdy do jamy otrzewnej przechodzi zakażona zawartość żoÅ‚Ä…dka, jelit, pÄ™cherzyka żółciowego, macicy itd. … [Read more…]
DOLEGLIWOSCI
DOLEGLIWOÅšCI DolegliwoÅ›ci dotyczÄ… przede wszystkim narzÄ…du trawienia i okolicy brzucha. Najdokuczliwszym a zarazem czÄ™stym objawem podmiotowym w chorobach otrzewnej jest ból. OdczuwajÄ… go chorzy w maÅ‚ym brzuchu lub na ograniczonej jego przestrzeni. W ostrych chorobach otrzewnej ból może być tak gwaÅ‚towny, że unieruchamia zupeÅ‚nie chorego, gdyż już najmniejszy ruch bardzo silnie potÄ™guje ból. Natomiast w … [Read more…]
Badanie radiologiczne
Badanie radiologiczne Badanie radiologiczne w chorobach otrzewnej ma znaczenie przede wszystkim w przypadkach ropnia podprzeponowego, nadto może dopomóc do wykrycia choroby, na tle której powstaje choroba otrzewnej, oraz jej nastÄ™pstw w postaci zrostów. Badanie polega głównie na przeÅ›wietlaniu i rentgenografii przewodu pokarmowego, wykonanych jako badanie puste oraz przy użyciu papki kontrastowej . 6. Wziernikowanie jamy … [Read more…]
CHOROBY OTRZEWNEJ
CHOROBY OTRZEWNEJ A. ZAPALENIE OTRZEWNEJ Określenie. Przez miano: zapalenie otrzewnej rozumie się sprawę zapalną otrzewnej przebiegającą z gromadzeniem się w jamie otrzewnej płynu wysiękowego albo bez niego. Odpowiednio do tego odróżnia się zapalenie otrzewnej wysiękowe i suche. Zapalenie może być ostre i przewlekłe, rozlane i ograniczone.
ZASADY ZAPOBIEGANIA I LECZENIA W CHOROBACH OTRZEWNEJ
W przewlekÅ‚ych zapaleniach otrzewnej swoistych i nieswoistych stosuje siÄ™ zabiegi majÄ…ce za zadanie wywoÅ‚ać czynne przekrwienie otrzewnej. W tym celu poleca siÄ™ ogrzewajÄ…ce okÅ‚ady na brzuch, kataplazmy z siemienia lnianego, okÅ‚ady borowinowe, naÅ›wietlanie brzucha lampÄ… kwarcowÄ…, leczenie promieniami rentgenowskimi itd. W przewlekÅ‚ych wysiÄ™kowych zapaleniach otrzewnej to leczenie kojarzy siÄ™ czÄ™sto z leczeniem przetworami wapnia w … [Read more…]
Epidermolysis Bullosa Acquisita
50-letni mężczyzna miał napięte pęcherze i nadżerki na podatnych na urazy obszarach skóry i błony śluzowe. Wystąpiły także atroficzne bliznowacenia, tworzenie się mięśni, onychodystrofia i anonychia. Jego historia medyczna była niezwykła dla układowego tocznia rumieniowatego (SLE), toczniowego zapalenia nerek i nadciśnienia. Badanie próbki z biopsji skóry ujawniło ubogie w komórki podnaskórkowe pęcherzyki.