Wpływ leczenia testosteronem u starszych mężczyzn

Stężenia testosteronu w surowicy zmniejszają się wraz z wiekiem mężczyzn, ale nie ustalono korzyści z podniesienia poziomu testosteronu u starszych mężczyzn. Metody
Przydzielono 790 mężczyzn w wieku 65 lat lub starszych o stężeniu testosteronu w surowicy poniżej 275 ng na decylitr i objawach sugerujących hipoandrogenizm w celu otrzymania żelu testosteronowego lub placebo przez rok. Każdy mężczyzna uczestniczył w jednym lub kilku z trzech badań – próba seksualna, próba fizycznego działania i próba witalności. Pierwotny wynik każdego z poszczególnych badań został również oceniony przez wszystkich uczestników.
Wyniki
Leczenie testosteronem zwiększyło poziom testosteronu w surowicy do średniego zakresu normy dla mężczyzn w wieku od 19 do 40 lat. Wzrost poziomu testosteronu był związany ze znacznie zwiększoną aktywnością seksualną, ocenianą w Kwestionariuszu Psychoseksualnym Codziennym (P <0,001), a także znacznie zwiększonym pożądaniem seksualnym i erekcji. Odsetek mężczyzn, którzy mieli wzrost o co najmniej 50 mw 6-minutowym dystansie pieszym nie różnił się istotnie pomiędzy dwiema grupami w teście na funkcję fizyczną, ale różniły się znacząco, gdy uwzględniono mężczyzn we wszystkich trzech badaniach (20,5% mężczyźni, którzy otrzymali testosteron w porównaniu z 12,6% mężczyzn, którzy otrzymali placebo, P = 0,003). Testosteron nie przyniósł znaczących korzyści w odniesieniu do witalności, co oceniono na podstawie oceny funkcjonalnej skali zmęczenia i zmęczenia, ale mężczyźni, którzy otrzymali testosteron, zgłaszali nieco lepszy nastrój i niższą ostrość objawów depresji niż ci, którzy otrzymywali placebo. Wskaźniki zdarzeń niepożądanych były podobne w obu grupach.
Wnioski
U objawowych mężczyzn w wieku 65 lat i starszych podniesienie stężenia testosteronu przez rok od umiarkowanie niskiego do średniego zakresu normy dla mężczyzn w wieku od 19 do 40 lat miało umiarkowaną korzyść w odniesieniu do funkcji seksualnych i pewne korzyści w odniesieniu do nastroju i objawy depresyjne, ale brak korzyści pod względem witalności lub odległości. Liczba uczestników była zbyt mała, aby wyciągnąć wnioski na temat ryzyka związanego z leczeniem testosteronem. (Finansowane przez National Institutes of Health i inne, ClinicalTrials.gov number, NCT00799617.)
Wprowadzenie
SZYBKIE PODEJŚCIE
Testy testosteronowe
01:46
Stężenia testosteronu u mężczyzn zmniejszają się wraz z wiekiem.1,2 Wiele objawów i stanów podobnych do tych, które są spowodowane niskim poziomem testosteronu u mężczyzn z przysadką lub chorobą jąder, stają się coraz częstsze wraz z wiekiem. Objawy te obejmują zmniejszenie ruchliwości, funkcji seksualnych i energii. Te podobieństwa sugerują, że niższy poziom testosteronu u starszych mężczyzn może przyczyniać się do tych stanów.
Poprzednie próby leczenia testosteronem u mężczyzn w wieku 65 lat lub starszych przyniosły jednak niejednoznaczne wyniki. Chociaż leczenie testosteronem konsekwentnie zwiększało masę mięśniową i zmniejszało masę tłuszczu, 3,4 wpływ na wydolność fizyczną, 3,6, funkcje seksualne, 3,6,7 i energia 47,6 były niespójne.
W 2003 r. Panel Instytutu Medycyny stwierdził, że nie było wystarczających dowodów na to, że leczenie testosteronem było korzystne u starszych mężczyzn9 i zalecił skoordynowany zestaw badań klinicznych w celu ustalenia, czy testosteron przyniesie korzyści starszym mężczyznom, którzy mieli niski poziom testosteronu z nieznanej przyczyny innej niż wiek i którzy mieli warunki kliniczne, do których może przyczynić się niski poziom testosteronu
[patrz też: dda ddd dzieci, koncentracja życia wokół picia przykłady, dda ddd ]