Wieloośrodkowe badanie obserwacyjne leków inkretynowych i niewydolności serca ad 5

Przeprowadziliśmy metaanalizę wszystkich estymat site-specific, stosując modele losowych efektów z odwrotną wagą wariancji oraz podejście DerSimonian i Laird19; Stałe efekty zostały wykorzystane w analizach wrażliwości. Ilość niejednorodności między ośrodkami została oszacowana przy użyciu statystyki I220, która reprezentuje proporcję całkowitej wariancji w metaanalizie, która wynika z heterogeniczności między badaniami, a nie z zmienności wewnątrz badania. Wyniki
Badana populacja
Rysunek 1. Rysunek 1. Liczby pacjentów w kohorcie podstawowej i kohorcie badania.HAART oznacza wysoce aktywną terapię przeciwretrowirusową i wirusa HIV z niedoborem odporności u ludzi.
Kohorty obejmowały łącznie 499,650 pacjentów (ryc. 1), z 29 741 pacjentami hospitalizowanymi z powodu niewydolności serca podczas 3 242 291 osobolat obserwacji (częstość występowania, 9.2 zdarzeń na 1000 osób na rok). Spośród 419 850 osób bez przebytej niewydolności serca 23.205 pacjentów hospitalizowanych było z powodu niewydolności serca (częstość występowania, 7,5 zdarzeń na 1000 osób rocznie). Przeprowadzono 6536 hospitalizacji z powodu niewydolności serca wśród 79 800 pacjentów z niewydolnością serca w wywiadzie (częstość występowania niewydolności serca, 43,5 zdarzeń na 1000 osób rocznie).
Tabela 1. Tabela 1. Wyjściowa charakterystyka pacjentów z cukrzycą hospitalizowanych z powodu niewydolności serca (przypadek pacjentów) i dopasowanych kontroli, według obecności lub braku historii niewydolności serca. Wśród pacjentów bez przebytej niewydolności serca pacjenci z przypadkami częściej niż osoby z grupy kontrolnej miały współistniejące schorzenia sercowo-naczyniowe i przyjmowały leki nasercowe, z wyjątkiem statyn i kwasu acetylosalicylowego (tabela i tabela S1 w dodatkowym dodatku). Ponadto pacjenci z przypadkami mieli większą częstość występowania powikłań związanych z cukrzycą i rzadziej przyjmowali metforminę na początku badania. Różnice te obserwowano również u pacjentów z chorobą serca w wywiadzie.
Wśród kontroli zaobserwowano kilka różnic w wyjściowej charakterystyce pomiędzy pacjentami przyjmującymi leki na bazie inkretyny a przyjmującymi kombinacje doustnych leków przeciwcukrzycowych (Tabela S2 w Dodatku Aneks). Wśród pacjentów bez przebytej niewydolności serca pacjenci przyjmujący leki na bazie inkretyn były nieco starsi niż pacjenci przyjmujący kombinację doustnych leków przeciwcukrzycowych i częściej byli kobietami, współistniejącymi schorzeniami sercowo-naczyniowymi i otrzymywali farmakoterapię sercowo-naczyniową. Wśród pacjentów z niewydolnością serca pacjenci przyjmujący leki na bazie inkretyny byli starsi niż pacjenci przyjmujący doustne kombinacje leków przeciwcukrzycowych; wzorce dla innych cech były podobne do tych obserwowanych u pacjentów bez wywiadu z niewydolnością serca.
Leki inkretynowe i hospitalizacja z powodu niewydolności serca
Ryc. 2. Ryc. 2. Związek między leczeniem za pomocą leków inkretynowych a ryzykiem hospitalizacji z powodu niewydolności serca u pacjentów z niewydolnością serca w wywiadzie. Kategorią referencyjną było leczenie kombinacjami doustnych leków przeciwcukrzycowych. Rozmiar pudełka otaczającego punkt szacunkowy dla każdego miejsca jest proporcjonalny do wagi tego miejsca w metaanalizie efektów losowych
[podobne: szablon allegro chomikuj, dda ddd, depilacja laserowa ceny ]