64-letni mężczyzna miał 6-miesięczną historię bólu w nadbrzuszu, utraty wagi i nudności. W poprzednich 3 miesiącach stracił 10 kg. Podczas badania stwierdzono, że ma on nieregularną, twardą, nieruchomą, lewą nadobojczykową węzeł chłonny o wartości 3,0 na 2,5 cm. Górna endoskopia ujawniła gruczolakoraka korpusu żołądka. Tomografia komputerowa w jamie brzusznej wykazała przerzuty do wątroby. Węzeł Virchowa, czyli węzeł Troisiera, odnosi się do rakotwórczego zajęcia węzłów nadobojczykowych na styku kanału piersiowego i lewej żyły podobojczykowej. Zwykle powiększenie węzłowe jest spowodowane przerzutowym rakiem żołądka, chociaż zajęcie węzła nadobojczykowego można również zaobserwować w innych nowotworach żołądkowo-jelitowych, klatki piersiowej i miednicy. Raki żołądka mają tendencję do przerzutów do tego regionu poprzez migrację zatorów guza w kanale piersiowym, gdzie drenaż limfatyczny podprzeponowy wchodzi do krążenia żylnego w lewej żyle podobojczykowej. Biorąc pod uwagę niski stan sprawności chorego, według jego oceny Karnofsky ego i jego wyniku na skali statusu grupy Cooperative Oncology Group, chemioterapia była przeciwwskazana i został skierowany na paliatywną radioterapię. 64-letni mężczyzna miał 6-miesięczną historię bólu w nadbrzuszu, utraty wagi i nudności. W poprzednich 3 miesiącach stracił 10 kg. Podczas badania stwierdzono, że ma on nieregularną, twardą, nieruchomą, lewą nadobojczykową węzeł chłonny o wartości 3,0 na 2,5 cm. Górna endoskopia ujawniła gruczolakoraka korpusu żołądka. Tomografia komputerowa w jamie brzusznej wykazała przerzuty do wątroby. Węzeł Virchowa, czyli węzeł Troisiera, odnosi się do rakotwórczego zajęcia węzłów nadobojczykowych na styku kanału piersiowego i lewej żyły podobojczykowej. Zwykle powiększenie węzłowe jest spowodowane przerzutowym rakiem żołądka, chociaż zajęcie węzła nadobojczyko wego można również zaobserwować w innych nowotworach żołądkowo-jelitowych, klatki piersiowej i miednicy. Raki żołądka mają tendencję do przerzutów do tego regionu poprzez migrację zatorów guza w kanale piersiowym, gdzie drenaż limfatyczny podprzeponowy wchodzi do krążenia żylnego w lewej żyle podobojczykowej. Biorąc pod uwagę niski stan sprawności chorego, według jego oceny Karnofsky ego i jego wyniku na skali statusu grupy Cooperative Oncology Group, chemioterapia była przeciwwskazana i został skierowany na paliatywną radioterapię.
Marcos Duarte Siosaki, MD
Szpital dla Barretos Cancer, S?o Paulo, Brazylia
com.br
Ana Tarsila Souza, MD
Centrum Radioterapii Bauru, S?o Paulo, Brazylia
Powołując się na artykuły (6)
[hasła pokrewne: dinoprost, usuwanie blizn potrądzikowych, Azeloglicyna ]