29-letni mężczyzna miał niewyraźne widzenie, światłowstręt i ból po urazie lewego oka spowodowanym śrubokrętem. Miał historię umiarkowanej krótkowzroczności (ostrość wzroku, 20/25) i przeszedł niepowstrzymaną obustronną asystę laserową in situ keratomileusis (LASIK) sprzed 10 lat. Podczas badania miał trajektorię przemieszczenia płatka rogówki o 180 stopni z odwróconą łzą w rogówce skroniowej (panel A, barwnik fluoresceinowy). Po zmianie położenia klapki na rogówce nałożono jednorazową soczewkę kontaktową, stosowaną jako bandaż terapeutyczny. Podano miejscowe antybiotyki i glukokortykoidy. Miesiąc po operacji jego poprzednia ostrość widzenia powróciła do normy, a wypadająca klapka wykazała wrastanie nabłonka (panel B, strzałki), co nie wymagało usunięcia. LASIK to powszechnie wykonywany typ chirurgii refrakcyjnej. Pooperacyjne dyslokacje klap występują u około 1% pacjentów, zwykle w ciągu pierwszych 24 godzin po opera cji. Pęknięcie łopatki późnej z powodu urazu jest rzadkim powikłaniem i sugeruje, że granica między płatem a złoże podścieliska jest potencjalną strefą osłabienia przez wiele lat po zabiegu. 29-letni mężczyzna miał niewyraźne widzenie, światłowstręt i ból po urazie lewego oka spowodowanym śrubokrętem. Miał historię umiarkowanej krótkowzroczności (ostrość wzroku, 20/25) i przeszedł niepowstrzymaną obustronną asystę laserową in situ keratomileusis (LASIK) sprzed 10 lat. Podczas badania miał trajektorię przemieszczenia płatka rogówki o 180 stopni z odwróconą łzą w rogówce skroniowej (panel A, barwnik fluoresceinowy). Po zmianie położenia klapki na rogówce nałożono jednorazową soczewkę kontaktową, stosowaną jako bandaż terapeutyczny. Podano miejscowe antybiotyki i glukokortykoidy. Miesiąc po operacji jego poprzednia ostrość widzenia powróciła do normy, a wypadająca klapka wykazała wrastanie nabłonka (panel B, strzałki), co nie wymagało usunięcia. LASIK to powszechnie wykonywany typ chirurgii refrakcyjnej. Pooperacyjne dyslokacje klap występują u około 1% pacjentów, zwykle w ciągu pierwszych 24 godzin po operacji. Pęknięcie łopatki późnej z powodu urazu jest rzadkim powikłaniem i sugeruje, że granica między płatem a złoże podścieliska jest potencjalną strefą osłabienia przez wiele lat po zabiegu.
Nelson A. Rodríguez, MD
Szpital Navarra, Pamplona, Hiszpania
Francisco J. Ascaso, MD, Ph.D.
Szpital Kliniczny Lozano Blesa, Saragossa, Hiszpania
com
Powołując się na artykuły (3)
[podobne: rehabilitacja niemowląt, ortopeda warszawa, serwis niszczarek ]