zirid zamiennik
Resekcja.
Jest rzeczą znaną, że chirurg doświadczony robi rzadko resekcję jelita I w operacji przepukliny uwięźniętej, a mniej doświadczony robi resekcję często. e) Resekcja. Jeżeli zachodzi konieczność wycięcia jelita, resekcja nie może być ograniczona do pętli uwięźniętej; w każdym przypadku resekcja musi objąć spory odcinek pętli doprowadzającej. Im dłużej trwało uwięźnięcie oraz im silniejsze jest wzdęcie … [Read more…]
Szczyt wycietego klina powinien byc oddalony od jelita najwyzej o 5 – 6 cm
Szczyt wyciętego klina powinien być oddalony od jelita najwyżej o 5 – 6 cm; jeżeli sięga dalej, ukrwienie sąsiedniego odcinka jelita może być zagrożone. Nie przecinamy jelita poprzecznie do osi długiej, lecz lekko skośnie w kierunku do środka, żeby powiększyć średnicę przekroju i uniknąć zwężenia. Linia przecięcia jelita musi się rozpoczynać tuż u brzegu krezki, … [Read more…]
Odprowadzenie petli do kieszonki przedotrzewnowej zamiast do jamy brzusznej
Musimy tu unikać dwóch błędów: 1. Odprowadzenie pętli do kieszonki przedotrzewnowej zamiast do jamy brzusznej lub przemieszczenia pętli pod cypel sieci przyrośniętej do wrót przepuklinowych. Przed odprowadzeniem badamy dokładnie palcem wrota oraz tkanki sąsiednie. 2. Nieprawidłowego ułożenia pętli w jamie brzusznej, które może doprowadzić do ponownego zadzierzgnięcia, jeżeli pętla została skręcona więcej niż o 180°.
CZYNNIKI PRZYCZYNOWE
CZYNNIKI PRZYCZYNOWE Choroby otrzewnej powstają najczęściej wskutek jej zakażenia Bakteriami chorobotwórczymi albo wskutek działania ich jadów. Są to pałeczki okrężnicy, pneumokoki, paciorkowce, gonokoki, prątki gruźlicy, beztlenowce itd. Zarazki chorobotwórcze dostają się do jamy otrzewnej najczęściej z jamistych narządów brzusznych po ich przedziurawieniu, gdy do jamy otrzewnej przechodzi zakażona zawartość żołądka, jelit, pęcherzyka żółciowego, macicy itd. … [Read more…]
DOLEGLIWOSCI
DOLEGLIWOŚCI Dolegliwości dotyczą przede wszystkim narządu trawienia i okolicy brzucha. Najdokuczliwszym a zarazem częstym objawem podmiotowym w chorobach otrzewnej jest ból. Odczuwają go chorzy w małym brzuchu lub na ograniczonej jego przestrzeni. W ostrych chorobach otrzewnej ból może być tak gwałtowny, że unieruchamia zupełnie chorego, gdyż już najmniejszy ruch bardzo silnie potęguje ból. Natomiast w … [Read more…]
Badanie radiologiczne
Badanie radiologiczne Badanie radiologiczne w chorobach otrzewnej ma znaczenie przede wszystkim w przypadkach ropnia podprzeponowego, nadto może dopomóc do wykrycia choroby, na tle której powstaje choroba otrzewnej, oraz jej następstw w postaci zrostów. Badanie polega głównie na prześwietlaniu i rentgenografii przewodu pokarmowego, wykonanych jako badanie puste oraz przy użyciu papki kontrastowej . 6. Wziernikowanie jamy … [Read more…]
CHOROBY OTRZEWNEJ
CHOROBY OTRZEWNEJ A. ZAPALENIE OTRZEWNEJ Określenie. Przez miano: zapalenie otrzewnej rozumie się sprawę zapalną otrzewnej przebiegającą z gromadzeniem się w jamie otrzewnej płynu wysiękowego albo bez niego. Odpowiednio do tego odróżnia się zapalenie otrzewnej wysiękowe i suche. Zapalenie może być ostre i przewlekłe, rozlane i ograniczone.
ZASADY ZAPOBIEGANIA I LECZENIA W CHOROBACH OTRZEWNEJ
W przewlekłych zapaleniach otrzewnej swoistych i nieswoistych stosuje się zabiegi mające za zadanie wywołać czynne przekrwienie otrzewnej. W tym celu poleca się ogrzewające okłady na brzuch, kataplazmy z siemienia lnianego, okłady borowinowe, naświetlanie brzucha lampą kwarcową, leczenie promieniami rentgenowskimi itd. W przewlekłych wysiękowych zapaleniach otrzewnej to leczenie kojarzy się często z leczeniem przetworami wapnia w … [Read more…]
Epidermolysis Bullosa Acquisita
50-letni mężczyzna miał napięte pęcherze i nadżerki na podatnych na urazy obszarach skóry i błony śluzowe. Wystąpiły także atroficzne bliznowacenia, tworzenie się mięśni, onychodystrofia i anonychia. Jego historia medyczna była niezwykła dla układowego tocznia rumieniowatego (SLE), toczniowego zapalenia nerek i nadciśnienia. Badanie próbki z biopsji skóry ujawniło ubogie w komórki podnaskórkowe pęcherzyki.