DOLEGLIWOŚCI Dolegliwości dotyczą przede wszystkim narządu trawienia i okolicy brzucha. Najdokuczliwszym a zarazem częstym objawem podmiotowym w chorobach otrzewnej jest ból. Odczuwają go chorzy w małym brzuchu lub na ograniczonej jego przestrzeni. W ostrych chorobach otrzewnej ból może być tak gwałtowny, że unieruchamia zupełnie chorego, gdyż już najmniejszy ruch bardzo silnie potęguje ból. Natomiast w … [Read more…]
Czasami chorzy zgłaszają się do lekarza ze skargą na powiększanie się brzucha, pomimo że są wstrzemięźliwi w jedzeniu i piciu. Towarzyszy temu zazwyczaj uczucie stałej pełności i ciężaru w brzuchu. W związku z powiększeniem brzucha chorzy często odczuwają brak tchu podczas wysiłków fizycznych oraz większego ruchu, a nieraz doznają także bicia serca. Jeżeli sprawa chorobowa … [Read more…]
Płyny otrzewne W chorobach otrzewnej w jej jamie mogą gromadzić się płyny zapalne i niezapalne. a) Płyny otrzewne zapalne Płyny zapalne mogą być surowicze, surowiczo-włóknikowe, ropne, posokowate i krwotoczne. Wysięk otrzewny surowiczy jest to płyn żółtawy, nieco. mętnawy lub przejrzysty, o ciężarze właściwym powyżej 1,015. Płyn zawiera ponad 3% białka.
29-letni mężczyzna miał niewyraźne widzenie, światłowstręt i ból po urazie lewego oka spowodowanym śrubokrętem. Miał historię umiarkowanej krótkowzroczności (ostrość wzroku, 20/25) i przeszedł niepowstrzymaną obustronną asystę laserową in situ keratomileusis (LASIK) sprzed 10 lat. Podczas badania miał trajektorię przemieszczenia płatka rogówki o 180 stopni z odwróconą łzą w rogówce skroniowej (panel A, barwnik fluoresceinowy). Po … [Read more…]
46-letni mężczyzna zgłosił się na oddział ratunkowy z nagłym pojawieniem się duszności, zapalenia opłucnej i hipoksemii. Historia medyczna pacjenta i historia jego rodziny były nikłe. Elektrokardiogram wykazał głęboką falę S w odprowadzeniu I, dużą falę Q w odprowadzeniu III, odwrócony załamek T w odprowadzeniu III oraz niepełny blok prawej odnogi pęczka Hisa, sugerujący przeciążenie prawej … [Read more…]
71-letnia kobieta zaprezentowała się w klinice leczenia nadciśnienia tętniczego. Podczas badania fizykalnego stwierdzono brak czwartej golonki na każdej dłoni i brachymetatarię czwartego palca. Nie miała deficytów poznawczych ani cech dysmorficznych. Pomiary stężenia wapnia, fosforu i parathormonu w surowicy były prawidłowe.
19-letni mężczyzna przedstawił w klinice okulistycznej masę w jego prawym oku, która była obecna od urodzenia, ale stopniowo powiększała się. Nie odczuwał bólu, ale masa wywoływała wady wzroku, łagodny dyskomfort w mruganiu i przerywane odczuwanie obecności obcego ciała. Badanie fizykalne wykazało białą, jajowatą masę o wymiarach 5 mm na 6 mm, która okrakiem znalazła się … [Read more…]
48-letni mężczyzna zgłosił się do szpitala z powodu nieprawidłowych ruchów lewego ramienia. Cztery miesiące wcześniej został przyjęty z powodu lewej hemiplegii spowodowanej krwotokiem w prawej wewnętrznej torebce i wzgórzu. Od tego czasu utrzymywała się jedynie bolączka lewej ręki, ale sporadycznie pojawiały się intruzje niezamierzonego drżenia. Fizyczne badanie wykazało szybki refleks, spastyczność i wyraźny klon wywołany … [Read more…]
Dapiwiryna jest nienukleozydowym inhibitorem odwrotnej transkryptazy HIV-1, który wykazuje aktywność wobec szerokiego zakresu podtypów HIV-1. W dwóch badaniach fazy próbki tkanek z biopsji 11,12 narządów płciowych uzyskane od kobiet stosujących dapiwirynę dopochwowo w postaci pierścienia, błon i żeli były znacznie mniej podatne na HIV-1 po ekspozycji ex vivo niż próbki tkanek otrzymane z placebo. leczone … [Read more…]
Skategoryzowane pod względem wieku podgrupy o zrównoważonej sile statystycznej powstały po podzieleniu 2395 uczestników na trzy grupy o przybliżonej równej liczbie osób z zakażeniem HIV-1 w następujący sposób: w wieku od 18 do 21 lat, 451 uczestników z 44 zakażeniami HIV-1 (częstość występowania w grupa placebo, 5,4 na 100 osobo-lat, 95% CI, 3,2 do 8,4); … [Read more…]