Kiła późna W kile późnej ujawniającej się po upływie 2-3 lat od zakażenia, zmiany w jamie ustnej i gardle spotykamy rzadziej niż w drugim okresie. Zmiany kiły późnej występują w postaci albo nacieków powierzchownych, albo też ograniczonych guzów, tzw. kilków. W postaci powierzchownej powstają na błonie śluzowej liczne guzki kilowe wielkości soczewicy, nieco bardziej spoiste … [Read more…]
Kilak rozwijający się w miąższu języka (glossitis gum masa) łatwo się rozpada tworząc głębokie owrzodzenie. Zazwyczaj goi się on powoli, a niekiedy staje się podkładem, na którym rozwija się nowotwór złośliwy. Prócz wymienionych postaci kiły występuje jeszcze na błonie śluzowej postać prosówkowa kilaków. W postaci tej widzimy guzki wielkości grochu lub wiśni usadawiające się najchętniej … [Read more…]
Otrzewną zaszywamy szczelnie, jeżeli to jest możliwe, szwem katgutowym ciągłym, ujmując tylko tkankę zdrową; warstwę otrzewnej zmienioną bliznowato wycinamy przedtem nożyczkami. Ranę powłok zszywamy warstwowo szwami materacowymi i nakładamy osobno kilka szwów węzełkowych na brzegi pochewki przedniej mięśni prostych brzucha. Jeżeli szew jest niepewny, naszywamy ponadto wolny płat powięzi szerokiej uda. Możemy zresztą zaniechać otwierania … [Read more…]
Cięcie skórne powinno być dłuższe niż w operacji przepukliny nie powikłanej. Otoczki przepukliny rozszczepiamy ostrożnie po sondzie żłobowej; pierścień przepuklinowy najlepiej rozciąć (hemiotomia) dopiero po otwarciu worka przepuklinowego. Ponieważ zawartość przepukliny przylega szczelnie w obrębie szyi worka oraz wrót przepukliny do pierścienia, w którym nastąpiło uwięźnięcie, a często mamy tam nawet zrosty, należy otworzyć worek … [Read more…]