Kiła późna W kile późnej ujawniającej się po upływie 2-3 lat od zakażenia, zmiany w jamie ustnej i gardle spotykamy rzadziej niż w drugim okresie. Zmiany kiły późnej występują w postaci albo nacieków powierzchownych, albo też ograniczonych guzów, tzw. kilków. W postaci powierzchownej powstają na błonie śluzowej liczne guzki kilowe wielkości soczewicy, nieco bardziej spoiste … [Read more…]
Kilak rozwijający się w miąższu języka (glossitis gum masa) łatwo się rozpada tworząc głębokie owrzodzenie. Zazwyczaj goi się on powoli, a niekiedy staje się podkładem, na którym rozwija się nowotwór złośliwy. Prócz wymienionych postaci kiły występuje jeszcze na błonie śluzowej postać prosówkowa kilaków. W postaci tej widzimy guzki wielkości grochu lub wiśni usadawiające się najchętniej … [Read more…]
Otrzewną zaszywamy szczelnie, jeżeli to jest możliwe, szwem katgutowym ciągłym, ujmując tylko tkankę zdrową; warstwę otrzewnej zmienioną bliznowato wycinamy przedtem nożyczkami. Ranę powłok zszywamy warstwowo szwami materacowymi i nakładamy osobno kilka szwów węzełkowych na brzegi pochewki przedniej mięśni prostych brzucha. Jeżeli szew jest niepewny, naszywamy ponadto wolny płat powięzi szerokiej uda. Możemy zresztą zaniechać otwierania … [Read more…]
Cięcie skórne powinno być dłuższe niż w operacji przepukliny nie powikłanej. Otoczki przepukliny rozszczepiamy ostrożnie po sondzie żłobowej; pierścień przepuklinowy najlepiej rozciąć (hemiotomia) dopiero po otwarciu worka przepuklinowego. Ponieważ zawartość przepukliny przylega szczelnie w obrębie szyi worka oraz wrót przepukliny do pierścienia, w którym nastąpiło uwięźnięcie, a często mamy tam nawet zrosty, należy otworzyć worek … [Read more…]
65-letni mężczyzna przedstawił 10-miesięczną historię dużej rozszerzającej się płytki nazębnej, która nie reagowała na miejscowe i doustne antybiotyki, łacznie z ropniem i zapaleniem mieszków włosowych, jak zdiagnozowano na skórnej biopsji. Poprzednie obrazowanie płucne ujawniło wysięk w jamie opłucnej i masę w żyle; kolejna biopsja płuc była niejednoznaczna w przypadku gruźlicy. Chociaż wyniki testów skórnych tuberkuliny … [Read more…]
Do szpitala zgłosiła się 47-letnia kobieta z długą historią cukrzycy, nadciśnieniem tętniczym i umiarkowaną otyłością z 1- tygodniowa historia bólu, parestezją, bladością lewego ramienia i nogi oraz suchą zgorzelą . Ani historia, ani badanie fizykalne nie ujawniły dowodów na zespół naczyniowy, nadkrzepliwość lub zaburzenie zatorowe. Badanie ultrasonograficzne wykazało skrzeplinę dystalnych dwóch trzecich lewej tętnicy ramiennej … [Read more…]
58-letnia kobieta miała 2-letnią historię progresywnego wypadania włosów. Miała zespół prawie całkowitej utraty włosów i brwi. Obszar łysienia można odróżnić od niedotkniętego czoła, ponieważ ten pierwszy nie wykazywał objawów fotostarzenia (panel A). Badanie dermatoskopowe wykazało utratę otworów pęcherzykowych na opasce alopecicznej, brak włosów vellus, rumień okołomieszkowy i łuseczkę wokół pozostałych włosów terminalnych na nowej linii … [Read more…]
48-letnia kobieta przedstawiła 2-letnią historię guzka skóry czerwonej o niebieskoszarym zabarwieniu na pozycji drugiej na lewym ramieniu. Dermoskopia wykazała nieregularną, czerwonawą, rozproszoną pigmentację, regresję ogniskową z nieregularnymi brązowo-szarymi kulkami (odpowiadającymi niebieskoszarym obszarom pigmentowym) i rozproszony polimorficzny układ naczyniowy. Po wyjaśnieniu melanocytowej natury zmiany za pomocą dermoskopii, została ona wycięta. Badanie histopatologiczne potwierdziło kliniczną i dermoskopową … [Read more…]
Aby zachować oślepienie, przetestowano próbki zarówno z grupy dapiwiryny, jak i grupy placebo, a wyniki podsumowano tylko jako procent próbek z wykrytą dapiwiryną, ogółem i dla każdego miejsca. Po pierwszym roku próby rozpoczęto badania pozostałości dapiwiryny w używanych pierścieniach za pomocą ekstrakcji acetonem i wysokociśnieniowej chromatografii cieczowej (Parexel). Kobiety zostały zdefiniowane jako przylegające, jeśli zwrócony … [Read more…]
Pierwszorzędowym wynikiem Fazy Funkcjonalnej był procent mężczyzn, którzy zwiększyli dystans pokonany podczas 6-minutowego testu marszu o co najmniej 50 m.10, 14 Drugorzędnymi wynikami był odsetek mężczyzn, których wynik w domenie fizycznej ( PF-10; zakres, od 0 do 100, z wyższymi wynikami wskazującymi lepsze funkcjonowanie) wyników badań lekarskich 36-punktowy krótki przegląd stanu zdrowia (SF-36) zwiększony o … [Read more…]