Kilak rozwijający się w miąższu języka (glossitis gum masa) łatwo się rozpada tworząc głębokie owrzodzenie. Zazwyczaj goi się on powoli, a niekiedy staje się podkładem, na którym rozwija się nowotwór złośliwy. Prócz wymienionych postaci kiły występuje jeszcze na błonie śluzowej postać prosówkowa kilaków. W postaci tej widzimy guzki wielkości grochu lub wiśni usadawiające się najchętniej … [Read more…]
Rozpoznanie opiera się nie tylko na spostrzeganiu zmian na błonie śluzowej, lecz również na badaniu ogólnym ze zwróceniem szczególnej uwagi na układ nerwowy. Stwierdzamy przy tym, że węzły chłonne w kile późnej nie są ani powiększone, ani bolesne. Z badań pomocniczych są ważne odczyny serologiczne krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego. Jak wykazują obliczenia, odczyn krwi wg … [Read more…]
Po rozcięciu pierścienia rozszczepiamy dalej worek przepuklinowy aż do przejścia w otrzewną ścienną; w operacji. przepukliny pachwinowej rozszczepiamy otrzewną aż do miejsca, w którym można rozpoznać naczynia nadbrzuszne, żeby nie przeoczyć istnienia kieszonki przedotrzewnowej. W przypadku przepukliny udowej operujemy z cięcia pachwinowego i otwieramy od razu jamę brzuszną. Teraz przechodzimy do dokładnej kontroli uwięźniętej pętli. … [Read more…]
OBJAWY PRZEDMIOTOWE Zależnie od tego, że choroba otrzewnej jest sprawą najczęściej wtórną, objawy przedmiotowe mogą być dwojakiego rodzaju. Jedne są wywołane chorobą podstawową, inne zaś chorobą samej otrzewnej. Tutaj omówię tylko te objawy, które zależą od zmian otrzewnej. 1. Objawy fizyczne w zakresie ogólnego stanu Choroby otrzewnej bardzo często wywierają wybitny wpływ na ogólny stan … [Read more…]
Wysięk otrzewny surowiczo włóknikowy różni się od surowiczego. domieszką włóknika, wskutek czego jest mętniejszy. Wysięk ,ropny jest gęsty, żółty, żółtozielony, żółtobrunatny. Wysięk przedstawia się w postaci cuchnącej, mętnej, płynnej ropy o brunatno-żółtej lub czerwonobrunatnej barwie. Drobnowidowo stwierdza się w nim ciałka ropne, miazgę rozpadową i bakterie, zwłaszcza gnilne.
W chorobach otrzewnej wiodących do znacznego skurczenia się krezki jelita cienkiego i podciągnięcia wskutek tego jego, pętli do prawej połowy brzucha odgłos opukowy w lewej połowie brzucha jest stale stłumiony, a w prawej – bębenkowy. Jest to objaw ThoIdayera. Objawem o słuchowym doniosłej wagi jest martwa cisza w, zakresie brzucha, pomimo znacznego jego wzdęcia oraz … [Read more…]
Bakterie mogą docierać do otrzewnej z narządów brzusznych nawet w tych przypadkach, w których nie dochodzi do przedziurawienia, a to dlatego że chorobowo zmienione narządy, zwłaszcza wyrostek robaczkowy i jelita, stają się przepuszczalne dla bakterii. Zapalenie otrzewnej może powstać beż uprzedniego naruszenia jej ciągłości także wtedy, gdy zapalenie szerzy się na nią bezpośrednio z sąsiedniego … [Read more…]
4-dniowe, zdrowe niemowlę płci żeńskiej przeszło zmianę koloru skóry z normalnej na czerwoną na połowie ciała. Zmiana koloru, która utrzymywała się przez tydzień, była zgodna ze zmianą koloru arlekina – rozwój zaczerwienienia po stronie zależnej od ciała, z jednoczesnym blanszowaniem strony przeciwnej. Zwykle ta łagodna zmiana koloru jest gwałtowna. Każdy epizod ma tendencję do trwać … [Read more…]
46-letni mężczyzna zgłosił się na oddział ratunkowy z nagłym pojawieniem się duszności, zapalenia opłucnej i hipoksemii. Historia medyczna pacjenta i historia jego rodziny były nikłe. Elektrokardiogram wykazał głęboką falę S w odprowadzeniu I, dużą falę Q w odprowadzeniu III, odwrócony załamek T w odprowadzeniu III oraz niepełny blok prawej odnogi pęczka Hisa, sugerujący przeciążenie prawej … [Read more…]