Cztery diety pozwoliły również na badanie odpowiedzi na dawkę węglowodanów w zakresie od 35 do 65% energii. Inne cele dla wszystkich grup były takie, że dieta powinna zawierać 8% lub mniej tłuszczu nasyconego, co najmniej 20 g błonnika dziennie i 150 mg lub mniej cholesterolu na 1000 kcal. W każdej diecie zaleca się pokarmy bogate w węglowodany o niskim indeksie glikemicznym. Kaloryczna recepta każdego uczestnika reprezentowała deficyt 750 kcal dziennie od wartości wyjściowej, obliczony na podstawie wydatku energii spoczynkowej osoby i poziomu aktywności. Oślepienie utrzymywało się dzięki stosowaniu podobnych pokarmów dla każdej diety. Personel i uczestnicy zostali nauczeni, że każda dieta jest zgodna z zasadami zdrowej diety29 i że każdy z nich był zalecany do długotrwałej utraty wagi, tym samym ustanawiając ekwipunek.1,2,26 Badacze i pracownicy, którzy mierzyli wyniki nie byli świadomi uczestnicy.
Sesje grupowe odbywały się raz w tygodniu, 3 co 4 tygodnie w ciągu pierwszych 6 miesięcy i 2 co 4 tygodnie od 6 miesięcy do 2 lat; indywidualne sesje odbywały się co 8 tygodni przez całe 2 lata. Podano dzienne plany posiłków w blokach 2-tygodniowych (patrz Dodatek dodatkowy). Uczestnicy zostali poinstruowani, aby rejestrować spożycie żywności i napojów w codziennym dzienniku żywności oraz w internetowym narzędziu do samokontroli, które zawierało informacje o tym, jak blisko dzienne spożycie żywności spełnia cele związane z makroskładnikami i energią. Poradnictwo behawioralne włączono do grupowych i indywidualnych sesji w celu promowania przestrzegania przypisanych diet. Unikano kontaktu między grupami.
Celem aktywności fizycznej było 90 minut umiarkowanych ćwiczeń tygodniowo. Uczestnictwo w ćwiczeniu było monitorowane za pomocą kwestionariusza30 oraz internetowego narzędzia do samodzielnego monitorowania.
Pomiary
Masę ciała i obwód talii mierzono rano przed śniadaniem przez 2 dni w punkcie wyjściowym, 6 miesięcy i 2 lata oraz w jednym dniu w wieku 12 i 18 miesięcy. Pobór pokarmu oceniano w losowej próbie 50% uczestników, poprzez przegląd 5-dniowego zapisu diety na początku badania i 24-godzinne wycofywanie podczas rozmowy telefonicznej w 3 kolejnych dniach po 6 miesiącach i po 2 latach. Kwestionariusze pytające o sytość, głód pokarmowy, zachowania żywieniowe i zadowolenie z diety32, 33 były podawane w punkcie wyjściowym (z wyjątkiem zadowolenia z diety) oraz po 6 miesiącach i 2 latach. Próbki krwi na czczo, 24-godzinne próbki moczu i pomiar spoczynkowego tempa metabolizmu uzyskano w dniu, a pomiar ciśnienia krwi przez 2 dni, na początku, 6 miesięcy i 2 lata. Poziomy lipidów, glukozy, insuliny i hemoglobiny glikowanej były mierzone w laboratorium klinicznym w Pennington Biomedical Research Center. Ciśnienie krwi mierzono za pomocą automatycznego urządzenia (HEM-907XL, Omron). Uczestnicy byli oceniani pod kątem obecności zespołu metabolicznego, który został określony przez obecność co najmniej trzech z następujących pięciu kryteriów: obwód talii ponad 102 cm u mężczyzn lub ponad 88 cm u kobiet, poziom triglicerydów wynoszący 150 mg na decylitr (1,69 mmol na litr) lub więcej, cholesterol o dużej gęstości (HDL) na poziomie poniżej 40 mg na decylitr (1,03 mmol na litr) u mężczyzn lub poniżej 50 mg na decylitr (1,29 mmol na litr) u kobiet ciśnienie krwi wynosi 130/85 mm Hg lub więcej, a poziom glukozy na czczo wynosi 110 mg na decylitr (6,1 mmol na litr) lub więcej.
Analiza statystyczna
Pierwszorzędowym wynikiem badania była zmiana masy ciała w okresie 2 lat, a wtórnym wynikiem była zmiana obwodu talii
[hasła pokrewne: rehabilitacja kregoslupa, ortopeda warszawa, żuraw warsztatowy ]
Powiązane tematy z artykułem: ortopeda warszawa rehabilitacja kregoslupa żuraw warsztatowy