Pojawienie się Neisseria meningitidis opornych na Ciprofloxacin w Ameryce Północnej ad 7

Wyodrębnienie opornego szczepu z bliskiego kontaktu 2 tygodnie po przyjęciu ciprofloksacyny może oznaczać niepowodzenie w usunięciu karetki, chociaż możliwe jest nabycie po chemoprofilaktyce. W trosce o potencjalny wpływ oporności na skuteczność chemoprofilaktyki wydano regionalne zalecenie zdrowotne dotyczące wschodniej Dakoty Północnej i zachodniej Minnesoty, zalecając, aby nie stosować profilaktyki chemicznej ciprofloksacyny.32 Na jej miejsce zaleca się stosowanie ryfampicyny lub ceftriaksonu. Pojedyncza dawka azytromycyny jest skuteczna w usuwaniu kofeiny20 i może być rozważana w obszarach, w których ustalono szczep oporny na cyprofloksacynę. Jednak nasze stwierdzenie, że 8% N. meningitidis izoluje z badania przewozu miało MIC dla azytromycyny, które znajdowały się na górnej granicy podatności, jest niepokojące. Dlatego obszary z pojedynczym sporadycznym przypadkiem opornego na cyprofloksacynę N. meningitidis powinny nadal stosować się do aktualnych zaleceń dotyczących stosowania ryfampicyny, cyprofloksacyny lub ceftriaksonu. Konieczne są badania w celu oceny profilaktycznej skuteczności innych antybiotyków, w tym doustnych cefalosporyn trzeciej generacji.
Ponieważ antybiotykowa ocena wrażliwości na N. meningitidis nie była rutynowo zalecana w Stanach Zjednoczonych, oporne przypadki mogą pozostać niewykryte. W tej chwili powszechna oporność na cyprofloksacynę wydaje się mało prawdopodobna, ponieważ przypadki wtórne pozostają rzadkie w przypadku rutynowego stosowania ciprofloksacyny. Nie jest jasne, czy zgłaszana tu oporność na cyprofloksacynę stanowi zjawisko sporadyczne, czy wczesny etap szerszego rozpowszechniania. Wcześniejsze doświadczenia związane z powszechnym pojawieniem się N. gonorrhoeae odpornego na fluorochinolony 34 budzą obawy. Pracownicy służby zdrowia powinni zgłaszać podejrzane awarie profilaktyczne do swoich lokalnych wydziałów zdrowia. Szerszy nadzór nad N. meningitidis opornymi na antybiotyki pomógłby w przygotowaniu przyszłych zaleceń dotyczących profilaktyki i leczenia chemicznego.
[podobne: odżywka na masę mięśniową, znajdź lek w aptece, fotoksiążka allegro ]