Odwracalne miazdzycowe zwezenie naczyn po stanach przedrzucawkowych

41-letnia kobieta przeszła cięcie cesarskie z powodu stanu przedrzucawkowego w 30. tygodniu ciąży. Dwa dni po porodzie nastąpiła nagła całkowita utrata wzroku, a następnie osłabienie lewej nogi. Rezonans magnetyczny mózgu wykazał obszary ograniczonej dyfuzji w obu korze potylicznej, co było zgodne z ostrym zawałem (panel A). Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) ujawniła uogólnione zwężenie naczyń w przednim i tylnym krążeniu mózgowym (panel B, strzałki). Pacjentka odzyskała widzenie po 12 godzinach, z niemal całkowitym wyzdrowieniem przez kolejne dni. Powtórz MRA 4 tygodnie po wydarzeniu ujawnił znormalizowany kaliber naczynia, zgodnie z odwracalnym skurczem naczyń mózgowych (panel C). Zakrzepica zatok żył mózgowych, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii i pierwotne zapalenie naczyń centralnego układu nerwowego powinny być początkowo brane pod uwagę w diagnostyce różnicowej odwracalnego skurczu naczyń mózgowych. 41-letnia kobieta przeszła cięcie cesarskie z powodu stanu przedrzucawkowego w 30. tygodniu ciąży. Dwa dni po porodzie nastąpiła nagła całkowita utrata wzroku, a następnie osłabienie lewej nogi. Rezonans magnetyczny mózgu wykazał obszary ograniczonej dyfuzji w obu korze potylicznej, co było zgodne z ostrym zawałem (panel A). Angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) ujawniła uogólnione zwężenie naczyń w przednim i tylnym krążeniu mózgowym (panel B, strzałki). Pacjentka odzyskała widzenie po 12 godzinach, z niemal całkowitym wyzdrowieniem przez kolejne dni. Powtórz MRA 4 tygodnie po wydarzeniu ujawnił znormalizowany kaliber naczynia, zgodnie z odwracalnym skurczem naczyń mózgowych (panel C). Zakrzepica zatok żył mózgowych, zespół tylnej odwracalnej encefalopatii i pierwotne zapalenie naczyń centralnego układu nerwowego powinny być początkowo brane pod uwagę w diagnostyce różnicowej odwracalnego skurczu naczyń mózgowych.

Pablo Garcia-Reitb oeck, MD, Ph.D.
Ali Al-Memar, MD
St. George s Hospital, Londyn, Wielka Brytania
com
Powołując się na artykuły (3)
[przypisy: przekłuwanie uszu pielęgnacja, znajdź lek w aptece, koncentracja życia wokół picia przykłady ]