Mydriaza w ogrodzie

Zdrowego 3-letniego chłopca przywieziono do oddziału ratunkowego z powodu ostrej, poszerzonej prawej źrenicy, która rozwinęła się po zagraniu w piłkę w ogrodzie. Pół godziny przed prezentacją rodzice zauważyli, że płakał. Nie zgłosili upadku i nie doznali urazu ocznego lub głowy. Prawe oko nie wykazywało odruchu światła źrenicy i braku miejsca. Badanie fizyki było normalne. Szczegółowa historia ujawniła, że dotknął i przytrzymał kwiat z trąbki anioła (Panel B), a następnie przetarł jego prawe oko. Trąbka Anioła, członek rodzaju brugmansia, jest rośliną ozdobną z Ameryki Południowej, która coraz częściej występuje na całym świecie i zawiera alkaloidy parasympatolityczne, takie jak skopolamina, hioscyjamina i atropina. W przypadku nagłego, jednostronnego, niereaktywnego rozszerzenia źrenic u zdrowych dzieci należy podejrzewać narażenie na trąbę anioła. Ciężkie zatrucie w wyniku spożycia może prowadzić do halucynacji , hipertermii, drgawek, wiotkiego paraliżu i śmierci. Wobec braku jakichkolwiek innych oznak toksyczności uspokoiliśmy rodziców i wypisaliśmy dziecko. Zmarszczka zniknęła spontanicznie w ciągu 3 dni. Zdrowego 3-letniego chłopca przywieziono do naszego oddziału ratunkowego z powodu ostrej, poszerzonej prawej źrenicy (Panel A), która rozwinęła się po zagraniu w ogrodzie. Pół godziny przed prezentacją rodzice zauważyli, że płakał. Nie zgłosili upadku i nie doznali urazu ocznego lub głowy. Prawe oko nie wykazywało odruchu światła źrenicy i braku miejsca. Badanie fizyki było normalne. Szczegółowa historia ujawniła, że dotknął i przytrzymał kwiat z trąbki anioła (Panel B), a następnie przetarł jego prawe oko. Trąbka Anioła, członek rodzaju brugmansia, jest rośliną ozdobną z Ameryki Południowej, która coraz częściej występuje na całym świecie i zawiera alkaloidy parasympatolityczne, takie jak skopolamina, hioscyjamina i atropina. W prz ypadku nagłego, jednostronnego, niereaktywnego rozszerzenia źrenic u zdrowych dzieci należy podejrzewać narażenie na trąbę anioła. Ciężkie zatrucie w wyniku spożycia może prowadzić do halucynacji, hipertermii, drgawek, wiotkiego paraliżu i śmierci. Wobec braku jakichkolwiek innych oznak toksyczności uspokoiliśmy rodziców i wypisaliśmy dziecko. Zmarszczka zniknęła spontanicznie w ciągu 3 dni.

Aaron Vunda, MD
Gabriel Alcoba, MD
Uniwersyteckie Szpitale w Genewie, Genewa, Szwajcaria

Powołując się na artykuły (4)
[więcej w: klinika plastyczna warszawa, odżywka na masę mięśniową, blogi kulinarne dietetyczne ]