W listopadzie 2008 r. Opublikowaliśmy wyniki uzasadnienia dotyczącego stosowania statyn w prewencji pierwotnej: badanie interwencyjne oceniające rozuwastatynę (JUPITER, ClinicalTrials.gov number, NCT00239681), wraz z nową interaktywną funkcją online Clinical Directions, która umożliwiła czytelnikom głosowanie i komentowanie dwóch pytań związanych z tym ważnym procesem. Zapytaliśmy, czy wyniki badania JUPITER powinny zmienić podejście do badań laboratoryjnych pozornie zdrowych osób dorosłych lub terapeutycznego stosowania statyn u pozornie zdrowych osób dorosłych. W ...
42-letnia kobieta została przyjęta z niedociśnieniem. Rozpoznano sepsę, która prawdopodobnie była spowodowana zapaleniem tkanki łącznej związanym z przewlekłym ciężkim obrzękiem, uszkodzeniem skóry i lichenifikacją obu nóg (panele A i B). Kultury krwi były ujemne. Pacjentka miała w wywiadzie obrzęk limfatyczny w nogach i kilkakrotnie była wcześniej przyjmowana z nawracającym zapaleniem tkanki łącznej. Jej matka i siostra miały ten sam stan. Obrzęk limfatyczny charakteryzuje się regionalną akumulacją nadmiernych ilości płynu śródmiąższowego boga...
W przewlekłym zapaleniu otrzewnej, szczególnie gruźliczym, bolesność uciskową często wykrywa się dopiero po wypuszczeniu płynu z jamy otrzewnej, gdy jej blaszki ścienna i trzewna stykają się z sobą podczas obmacywania. Ból Jest nieraz silniejszy, gdy badający odrywa rękę od ściany brzucha, niż gdy ją uciska (objaw Blumberga,) . Większej bolesności uciskowej towarzyszy zazwyczaj wzmożone napięcie powłok brzusznych. Jest ono szczególnie znaczne w ostrym zapaleniu otrzewnej powstającym wskutek przedziurawienia wyrostka robaczkowego, wrzodu trawiennego żołądka alb...
