Dla odciążenia szwu powłok brzusznych nakładamy poprzecznie na brzuch szeroki perforowany pas przylepca, a pod kolana podkładamy duży wałek gumowy. Jeżeli zaczynamy stosować środki pobudzające perystaltykę już w dniu operacji i trzymamy chorego przez 5 dni na diecie płynnej, możemy zapobiec zatrzymaniu gazów, które doprowadza często do rozejścia się szwów. Przypadki szczególne a) Małe przepukliny w bliźnie linijnej. Zgodnie z propozycją Grisona nie otwieramy otrzewne...
Jest rzeczą znaną, że chirurg doświadczony robi rzadko resekcję jelita I w operacji przepukliny uwięźniętej, a mniej doświadczony robi resekcję często. e) Resekcja. Jeżeli zachodzi konieczność wycięcia jelita, resekcja nie może być ograniczona do pętli uwięźniętej; w każdym przypadku resekcja musi objąć spory odcinek pętli doprowadzającej. Im dłużej trwało uwięźnięcie oraz im silniejsze jest wzdęcie pętli, tym większy odcinek jelita musi ulec resekcji. Ujmujemy najpie...
Ważne jest szerokie i przejrzyste odsłonięcie tkanki bliznowatej, toteż unikamy małych cięć, okalamy na dostatecznej przestrzeni wrota przepukliny i odsłaniamy powięź. dokoła wrót . Następnie usuwamy tkankę bliznowatą i tłuszczową przedotrzewnową i okalamy cięciem wrota, nie otwieraj ąc na razie otrzewnej. Dopiero po odsłonięciu i uruchomieniu poszczególnych warstw powłok brzusznych (przy czym należy odsłonić z obu stron na całej długości cięcia przyśrodkowe b...
