CHOROBY OTRZEWNEJ

CHOROBY OTRZEWNEJ A. ZAPALENIE OTRZEWNEJ Określenie. Przez miano: zapalenie otrzewnej rozumie się sprawę zapalną otrzewnej przebiegającą z gromadzeniem się w jamie otrzewnej płynu wysiękowego albo bez niego. Odpowiednio do tego odróżnia się zapalenie otrzewnej wysiękowe i suche. Zapalenie może być ostre i przewlekłe, rozlane i ograniczone. 1. OSTRE ROZLANE ZAPALENIE OTRZEWNEJ Przyczyny. Ostre rozlane zapalenie otrzewnej jest prawie zawsze sprawą wtórną. W przeważnej większości przypadków wywołują ją bakterie chorobotwórcze lub ich jady. By zapalenie rozwinęło się, niezbędne jest dostanie się do jamy otrzewnej tak dużej ilości bakterii albo bakterii szczególnie zjadliwych, że siły obronne otrzewnej są nie wystarczające do ich pokonania. W jednych przypadkach chodzi o zakażenie jednym gatunkiem bakterii (monoinfectio), najczęściej pałeczkami okrężnicy, w innych jest to zakażenie mieszane (infectio mixta). W zakażeniach mieszanych przeważają w większości przypadków pałeczki okrężnicy, obok których znajdują się paciorkowce, pneumokoki, ziarniaki jelitowe, beztlenowce i in. Natomiast uderzająco rzadko stwierdza się zapalenie otrzewnej na tle zakażenia gronkowcami. U dzieci zapalenie otrzewnej często wywołują pneumokoki. Zarazki chorobotwórcze dostają się do jamy otrzewnej najczęściej w przypadkach przedziurawienia jelit, zwłaszcza wyrostka robaczkowego, nadto żołądka, pęcherzyka żółciowego. Rzadziej przyczyną zapalenia otrzewnej bywa przebicie się ropnia usadowionego w innym narządzie brzusznym albo w przestrzeni zaotrzewnej. [podobne: zirid zamiennik, koncentracja życia wokół picia przykłady, fala uderzeniowa wskazania ]